Находящимся рядом с пострадавшим сразу после травмы чаще всего предстает рана, из которой "кровь льется рекой". И выяснить, какое это кровотечение - артериальное или венозное, очень трудно. Поэтому в этой ситуации можно советовать, прежде всего, попытаться остановить кровотечение путем наложения давящей повязки на рану, хотя ее и применяют преимущественно при небольших венозных, капиллярных кровотечениях и из небольших артерий. Давящую повязку удобно делать, если у вас под рукой окажется стерильный перевязочный пакет из аптечки на рабочим месте или из автомобиля. Накладывают ее следующим способом: на рану кладут стерильную повязку, поверх нее тугой комок ваты, а затем плотно фиксируют круговыми движениями бинта. Вместо ваты можно использовать не размотанный стерильный бинт.
Но прежде, в любом случае, надо правильно определить вид кровотечения. Здесь следует упомянуть, что в 90% случаев люди сталкиваются с обильными кровотечениями, обширными ранами впервые. Потому, часто упоминающиеся в пособиях и памятках для населения рекомендации подобные тому, что "Если кровь вытекает алая (яркая), то это артериальное кровотечение", весьма расплывчаты; надо видеть не одно кровотечение, чтобы уметь различать оттенки крови, как и то, что из артерии кровь бьет пульсирующей струей, а из вены -ровной. Реакция человека, далекого от хирургии, впервые столкнувшегося с обильным кровотечением, очень напоминает шоковое состояние - испуг, растерянность, суетливость. И эта реакция свойственна многим, как ни странно, и крепким здоровым мужчинам и военнослужащим в том числе. В этой ситуации определить характер кровотечения по цвету крови весьма проблематично. В подавляющем числе случаев не наблюдается и бьющая фонтаном пульсирующая струя алой крови, еще реже, сопровождающаяся шипящим звуком. Это становится объяснимым, если учесть, что крупные магистральные сосуды на большем своем протяжении располагаются в глубине мышц и прямого выхода просвета поврежденного сосуда на поверхность нет, за исключением случаев гильотинной травматической ампутации конечности или ее отрыва.
Временные способы остановки кровотечения зависят от вида, локализации и интенсивности кровотечения. При малых ранах и не сильных кровотечениях не надо бояться истечения небольшого количества крови, вместе с ней из раны удаляются микроорганизмы, инородные тела, попавшие туда в момент ранения.
Кровотечения различают наружные и внутренние. Внутренние, когда кровь изливается во внутренние полости тела, например, брюшную, грудную или внутричерепную. Могут наблюдаться кровотечения и в мягкие ткани, например, мышцы бедра, окружающие поврежденную бедренную артерию. Внутренние кровотечения весьма опасны, их трудно остановить, сделать это может только хирург в условиях операционной. Сейчас же речь пойдет о наружных кровотечениях. Эти кровотечения бывают артериальными, венозными, капиллярными и смешанными. Наиболее опасные - артериальные. В сущности, артериальное кровотечение, с которым каждый может встретиться и которое каждый может остановить - это кровотечение из магистральных сосудов конечностей. Если не остановить такое кровотечение, то пострадавший может погибнуть в первые 5-8 минут или в течение часа. Опасность кровотечения заключается в том, что приводит к значительной кровопотере. А человек может еще самостоятельно справиться с потерей 1,5 литров крови, т.е. 30% от общего объема циркулирующей крови.
Население плохо представляет себе самую элементарную диагностику повреждений, тем более, перечень соответствующих приемов помощи, и уж совсем плохо - действия при ранениях, кровотечениях, переломах. Не многие смогут остановить кровотечение, наложить правильно асептическую повязку на рану, зафиксировать перелом и транспортировать пострадавшего, и это относится даже к специальным формированиям. В подтверждение сказанного сошлюсь на видеорепортаж, показанный по ТВ во время показательных учений МЧС России из Красноярского края.Когда вертолет МЧС рухнул в присутствии министра С.Шойгу и генерала-губернатора А.Лебедя. И учения на глазах ошарашенных наблюдателей мгновенно превратились в операцию по спасению оставшихся в живых членов экипажа. МЧС'овцы оказывали помощь своим коллегам. Работали профессионалы-спасатели, правильно поставив предварительный диагноз, тем ни менее, транспортировали, грузили раненного вертолетчика с переломом позвоночника..., взяв его за руки и ноги. В этой статье автору хотелось бы остановиться конкретно только на кровотечениях. Они случаются очень часто при травмах и являются основной причиной смерти в первые минуты и часы после происшествия.
Широкие слои населения издавна не очень-то серьезно относились к занятиям по Г.О. И следствием тому - осведомленность граждан в вопросах оказания помощи при травмах, особенно полученных при стихийных бедствиях, остается на низком уровне. Если теоретические основы желают много лучшего, то практические навыки - мягко говоря, дремучесть. Складывается впечатление, что все уповают на авось: "Меня пронесет, минует". Ан нет, не проносит и рано или поздно каждому придется оказаться в чрезвычайной ситуации в качестве пострадавшего или, в лучшем случае, очевидца. Если кто-то считает, что навыки оказания первой само- и взаимопомощи при травмах и ранениях ему не нужны, то только и остается сказать: От тюрьмы, сум'ы и ... ТРАВМЫ никто не застрахован.
» Не ждите, когда гром грянет. Как остановить кровотечение
Не ждите, когда гром грянет. Как остановить кровотечение - Библиотека - Доктор Комаровский
Комментариев нет:
Отправить комментарий